دليل الكلية وتعليمات التدريب المنهجي السريري
لطلبة كلية التمريض
جامعة مدينة العلم
المقدمة
لقد تم اعداد هذا الكتيب بالاتفاق مع مسؤولي التمريض بكافة مستشفيات التدريب العملي ومسؤولي الادارة بغرض تزويد طلبة التمريض في المساقات التطبيقية بالمعلومات الخاصة بالانظمة والقوانين الخاصة بالمهنة لتضمن سلامة وكفاية التطبيق المهني السليم. ان التطبيق العملي يتطلب القيام بالتدريب في مواقع تدريبية مختلفة ويكون ذلك باشراف عضو هيئة تدريسية ومشرف تدريب مختصين في مجال التعليم والتقييم.
قسم التمريض:
يهدف قسم التمريض الى تخريج كادر تمريضي قادر على تقديم رعاية شمولية ونوعية للمرضى في محيط صحي متغير وضمن فريق صحي متكامل يستند التخطيط في قسم التمريض في كلية مدينة العلم على اعتماد المعايير الاكاديمية ومعايير الجودة الصادرة من وزارة التعليم العالي والبحث العلمي في العراق لضمان جودة التعليم وللحصول على الاعتماد الاكاديمي
الرؤية:
ان يكون قسم التمريض الرائد والمتميز في تعليم اختصاصات التمريض والابحاث العلمية وخدمة المجتمع المحلي والاقليمي من خلال اعداد كوادر تمريضية مهنية قادرة على تقديم الرعاية التمريضية الشاملة لكافة فئات المجتمع على المستوى المحلي والاقليمي والعالمي
الرسالة:
تخريج طلاب مؤهلين علميا لممارسة مهنة التمريض في المؤسسات الصحية وخدمات المجتمع من خلال ما تقدمه من برامج تعليمية معتمدة وابحاث علمية متخصصة في مجال التمريض
الاهداف
- تنمية الجانب السلوكي المهني المبني على اساس الانسانية والعطف
- تنمية الجانب المعرفي في مجال التمريض
- تنمية الجانب المهاري عند الطلبة
- تنمية قدرات الطلبة على التفكير الثاقب
- تنمية قدرات الطلبة على اعتماد اسلوب التعلم الذاتي وحل المشكلات
- تبني نظرية العملية التمريضية في حل المشكلات
- تنمية الشخصية القيادية والادارية لدى الطلبة
- تنمية قدرات الطلبة لأجراء البحوث العلمية لحل المشكلات الصحية والادارية
- توجيه الطلبة وتوعيتهم بأهمية العمل بروح الفريق الواحد في تقديم الخدمات الصحية
- تبني مبدأ المحافظة على سمعة مهنة التمريض والنزاهة في العمل التمريضي
- التعاون مع المؤسسات الصحية في تدريب الملاكات التمريضية وتطويرها
الزي الرسمي
يجب على طالب التمريض الذي يتعامل مع المرضى والفريق الصحي أن يظهر بشكل يليق بمهنة التمريض من حيث النظافة العامة والترتيب الشخصي وينسجم مع الاصول التي يضعها قسم التمريض بهذا الخصوص. ان المظهر الشخصي الغير مرتب والتصرف الغير لائق يعكسان صورة سلبية للمريض وعائلته عن الممرض .
إرشادات عامة يجب أن يتبعها كل أعضاء الهيئة التدريسية في كلية التمريض :
- أ- الــزي الرسمي:
يرتدي الطلبة الذكور بدلة عمليات (scrub) أسود او كحلي بالاضافة إلى الصدرية وترتدي الطالبات بدلة عمليات (scrub) اسود او كحلي بقصات مختلفة بالاضافة الى الزي الابيض بحيث يكون مظهر الطلبة لائقاً مهنياً ويوفر لهم الراحة وسهولة الحركة. يجب أن يكون شعار كلية مدينة العلم ظاهراً على الزي الخاص بالتدريب العملي مع مراعاة عدم إرتداء أدوات الزينة والمجوهرات.
- ب- بطاقة الاسم
يجب على الطالب/الطالبه وضع بطاقة (name tag) عليها إسم الطالب أو الطالبة، والقسم وإسم الكلية ويجب أن يضعها على الزي الذي يرتديه طيلة ساعات الدوام.
- ج- الحلي والاكسسوار والعطور:
يسمح للطالب/الطالبة إرتداء ساعة يد، بطاقة الاسم ، خاتم الزواج وحلق صغير للطالبات، ولا يسمح بارتداء الإكسسوارات الغير ضرورية ويفضل عدم استخدام العطور او مساحيق ذات رائحة قوية
ه- الشعر والأظافر:
يجب ان يكون الشعر نظيفاً مرتباً وان يرفع الشعر الطويل وعدم تركه مسدلاً على الكتفين. أما للطالبات المحجبات فيجب ان يكون غطاء الرأس أبيض اللون اما بالنسبة للاظافر فيجب قصها عند نهاية الاصبع وعدم طلاءها بطلاء الاظافر. اما الطلبة الذكور فيجب حلق الذقن او تهذيبها في حالة اطلاق اللحية.
الحضور والغياب
يجب على الطلبة حضور التدريب العملي والندوات التابعة للتدريب العملي ويتحمل الطالب مسؤولية المواصلات الى موقع التدريب باستثناء بعض الاحيان التي توفر فيها الكلية وسيلة التنقل.
إن من واجب القسم حماية الطلبة والممرض في آن واحد.ولذلك يمنع الطالب من التوجه إلى مكان التدريب العملي في الحالات التالية:
- المرض وذلك لحماية المريض من العدوى
- عدم التحضير للتدريب العملي.
- عدم إرتداء الزي الرسمي للعملي.
- عدم الإهتمام بالمظهر والنظافة الشخصية.
- الممارسات غير الآمنة بالنسبة للطالب أو المريض.
قواعد وشروط الجامعة بالنسبة للغياب:( تأكد من نسبة الغيابات المسموح بها)
- في حالة التغيب عن الدوام العملي سواء كان هذا الغياب بعذر رسمي او بغيره فعلى الطالب التأكد بان لاتتجاوز نسبة الغياب عن 10% من الساعات المقررةلذلك الموضوع بدون عذر مشروع او 15% بعذر مشروع يقره مجلس الكلية او المعهد حسب المادة التاسعة من قانون التعليمات الامتحانية رقم 134 سنة 2000 مع الانتباه الى ان عدد ساعات المواد السريريه في كلية التمريض هي 12 ساعة وتحسب كل ثلاث ساعات وحدة واحدة.
- موعد تسليم العذر للغياب خلال 48 ساعه من الدوام الرسمي للجامعه من تاريخ الغياب اذا كان من قبل طبيب المركز الصحي بالجامعه والى 10 ايام اذا كان من خارج الجامعه.
- الأعذار المقبولة للطالب تكون كالآتي:
- في حالة المرض يجب ان يكون العذر الطبي مدعوماً بتقرير طبي وموقع من قبل طبيب المركز الصحي في التابع للكلية وذلك خلال ثلاثة أيام من انتهاء العذر الطبي.
- في حالة وفاة قريب من الدرجة الاولى او في حالات الأزمات الأسرية الحاده.
- في حالات الأعذار الأخرى يرجع الطالب إلى مدرس المادة ليقرر قبول أو عدم قبول العذر .
- الغياب بدون أعذار، او التأخير في الوصول إلى أماكن التدريب العملي بالنسبة للتدريب العملي يكون حسابه كالآتي:
- يوم واحد غياب يحسب صفر في تقييم الاداء العملي لذاك الغياب.
- يحتسب غياب يوم كامل في حال تأخر الطالب ثلاث مرات.
- في حالة تجاوز نسبة الغياب بغير عذر بنسبة 15% يحرم الطالب من تقديم الامتحان النهائي وتعطى علامة صفرا لتلك المادة.
التدريب في مختبرات قسم التمريض
في حالة التدريب العملي في مختبرات التمريض داخل الكلية يكون على الطلبة مسؤولية تنسيق مواعيد الاستفاده من التدريب العملي خارج ساعات التدريب الرسمية مع مدرس او مشرف التدريب العملي ومع مسؤولة المختبر وذلك حسب توفر ساعات التدريب في جدول المختبر.
- قواعد وشروط التدريب في المختبرات:
- يمنع تناول الطعام والشراب والتدخين ومضغ اللبان.
- يجب إتباع الإرشادات والتوجيهات الخاصة بالمختبر.
- يمنع اخراج اي من ادوات المختبر إلا بإذن مسبق من مشرف المختبر.
- يراعى حفظ ادوات ومعدات المختبر في اماكنها المخصصة واعادتها اليها عند الانتهاء من استعمالها.
- يجب إستشارة مشرف المختبر في كيفية إدارة الأجهزة والمعدات المختلفة في المختبر.
- يعتبر الطالب مسؤول مسؤولية كاملة عن ممتلكاته الشخصية (الحقائب، الحاجيات، المفاتيح الشخصية)
التعامل داخل اماكن الخدمات الصحية
يجب ان يحصل الطالب على معلومات خاصة بالمريض المطلوب منه رعايته من مدرس العملي أو الممرض المسؤول الذي يعمل معه وذلك لضمان الممارسات العملية الآمنة للمريض وقبل مغادرة مكان التدريب العملي يجب على الطالب تقديم تقرير يشرح فيه الرعاية التمريضية التي قدمها للمريض الى كل من:
- عضو الكادر التمريضي والمشرف على المريض مباشرة.
- الممرضه/ الممرض المسؤول عن تنسيق الرعاية التمريضية في القسم.
- عضو هيئة التدريس المسؤول عن الطالب من القسم.
يمنع منعا باتا تحضير و اعطاء الادوية الا بوجود عضو هيئة التدريس او الممرض المسؤول عنه في منطقة التدريب السريري
التعامل مع الادوات الطبية
يمنع الطالب منعا باتا التعامل مع الادوات الطبية خارج حرم المختيرات او المستشفيات تحت طائلة المسؤوليةويشمل ذلك سحب الدم او تركيب الابر الوريدية وغبرها.
المعايير الاخلاقية
على الطالب/ الطالبة في مكان التدريب العملي أن يتبع ما يلي:
- تقديم الرعاية التمريضية للمريض بغض النظر عن العرق، الجنس، الديانة، الوضع الاجتماعي والثقافي والاقتصادي او الوضع الصحي للمريض.
- المحافظة على اسرار المريض واحترام خصوصيته آخذاً بعين الاعتبار حقه في الخصوصية او الموافقة او الامتناع عن العلاج المقدم له.
- اتباع قوانين وقواعد ونظم المستشفيات والمراكز التي يتم فيها التدريب العملي.
- اداء العمليات التمريضية التي أَعد الطالب او الطالبة للقيام بها .
- العلاقة بين الطالب/الطالبة والمريض يجب ان لا تتعدى حدود العلاقة العلاجية المهنية.
السلــــوكيات
الامانة: يجب ان يتحلى الطالب بصفة الامانة والثقة سواء تلك المكتوبة او الشفوية وفي حالة غياب الامانة يتعرض الطالب للعقوبة مثل الرسوب في المادة او الغاء تسجيله للفصل الذي هو مسجل فيه والفصل الذي يليه.
السرية: على الطالب المحافظة على سرية المعلومات الشخصية والخاصة بالمريض سواء تلك المكتوبة اوالمسموعة او الملحوظة. اما المطبوعات الخاصة بالمريض لحالته فيجب عدم نقلها الى اي شخص اخر خارج الفريق الصحي
سلامة الطلبة
- يجب على الطالب المصاب بأمراض مزمنه تقديم تقرير طبي مفصل عن الحالة المرضية من طبيب مختص بالحالة و ترفق بملف التدريب العملي للطالب مع المحافظة على سرية المعلومات من مدرس المادة
- يجب على الطالب ان يقوم بالكشف الطبي الكامل (دم، بول، براز، اشعة صدرية) عند التحاقه بقسم التمريض والتاكد من خلوه من الامراض المعدية حسب الحاجة.
- يجب على الطالب أخذ (ثلاث جرعات) من مطعوم الكبد الوبائي وعليه اظهار اثبات اخذ المطعوم امام مسؤول كل مادة عملية قبل بداية التدريب العملي و ياخذ منها صورة تحفظ بملفه الخاص بالمادة الدراسية .
- على جميع الطلبة الالتزام بالمعايير الدولية والاحتياطات الخاصة بالتحكم في نقل العدوى واتباع التعليمات الخاصة بمنع انتقال العدوى خاصة في حال التعرض الى الدم، السوائل التي تخرج من جسم المريض (اللعاب، سوائل المهبل، المني، البول، سائل النخاع الشوكي، البروتينات، سوائل اخرى) وكذلك الانسجة الباعثه على العدوى.
- على الطلبة في مكان التدريب العملي استعمال ادوات واقية من العدوى مثل (القفازات الطبية، غطاء الفم الأنف الواقي، أغطية الحذاء) وحسب نوع الاجراءات التمريضية التي يتوقع ان تؤدَّى للمريض وحسب كيفية نقل العدوى من المريض.
- يجب التخلص من الادوات الحاده في صندوق مخصص لهذا الغرض اما بالنسبة للحقن فيجب عدم اعادة الغطاء عليها وتوضع في صندوق الادوات الحاده مع الحرص على عدم امتلاء هذا الصندوق فوق سعته الطبيعية.
- يجب ان تكون صناديق الادوات الحادة حسب ما يلي:
- متوفرة للاستعمال في المختبرات ايضا
- مضمونة الاحكام ومانعة للتسرب.
- مضمونة الغلق
- يوضع عليها اشارة تحذير لخطورتها.
- نتخلص منها عند الامتلاء 3/4 حجمها.
- يجب غسل الايدي قبل وبعد كل اجراء تمريضي باستخدام الصابون والماء الجاري ولمدة 15 ثانية على الأقل لمنع نقل العدوى. ان ارتداء القفازات لا يعني عدم ضرورة غسل الايدي ابداً.
- على الطالب الذي يتعرض لحادث جرح او وخزة ابرة مع احتمالية التعرض للعدوى اثناء دوام التدريب العملي وفي مكان التدريب العملي ان يبلغ عن الحادث عن طريق تعبئة نموذج تقرير الحوادث المخصصة والتي تتوفر عند مدرس المادة العملية التي يدرسها الطالب وتدون فيها الحادثه لتقديمها للمتابعة الطبية بالإضافة إلى تعبئة التقارير اللازمة والخاصة بالمستشفى.كذلك يحب على عضو هيئة التدريس إبلاغ قسم التمريض فوراً بالحادثة.
الممارسات العملية الغير آمنة
ان السلوك الغير آمن هو السلوك الذي يقوم به الطالب ويعرض الاخرين من المرضى، وزملاء العمل، او زملاء الدراسة الى الاصابة بالخطر مع عدم الاهتمام بتعرضهم للخطر. في هذه الحالة يتم ابعاد الطالب من التدريب العملي ورسوبه او ان يعطى فرصه تدريب بديلة في المختبر وتحتفظ المؤسسات الصحية بحق انهاء استخدام خدماتها من قبل اي طالب في حالة فشل تحقيق النوعية المطلوبة من الرعاية الصحية.
امثلة لبعض الممارسات العملية الغير آمنة والتي تعتبر من ضمن اخلاقيات التمريض :
مثــــلاً:
- الاهمال في وضع جوانب حواجز السرير للمريض وكذلك عدم التحضير للاجراء العملي المقرر قبل البدء في الرعاية التمريضية للمريض.
- تهديد سلامة المريض النفسية.
- تهديد سلامة المريض من حيث الاصابة بالعدوى مثل عدم استخدام طرق الوقاية من العدوى ووسائل التعقيم الكافية والعزل الضرورية.
- تهديد الأمان الكيميائي للمريض كعدم اتباع النقاط السته الصحيحة والواجبة قبل اعطاء الدواء للمريض ومراقبة السوائل الوريدية وما يتبع من اجراءات تمريضية في ملاحظة ذلك.
- تهديد أمان المريض وذلك بعدم ملاحظة تعرض المريض لمخاطر الحرارة العالية والسخونة خطورتها عند المريض.
- عدم الكفاية والدقة في تطبيق العملية التمريضية وذلك بعدم القيام بالتقييم والملاحظة والابلاغ عن الحالة الحرجة للمرضى عند الضرورة لذلك.
- مخالفة المبادئ او الاهداف التعليمية والتي سبق وان اتقنها الطالب في تطبيق المهارات التمريضية.
- اتخاذ قرار مستقل دون استشارة المسؤول في حالة تستوجب الاستعانه ممن هم اكثر خبره في مواقف تهدد مبادئ السلامة العامة.
- أي وقائع أخرى تهدد أو تخرق معايير السلامة والأمان.
السلوكيات المهنية والغير مهنية
يجب ان يعكس الطالب سلوكيات مهنية و أن يتحاشى السلوكيات الغير لائقة مهنيا.
السلوك المهني:
- الانتظام في الدوام بحضور الدروس النظرية و التعريفية ، المختبرات والدوام العملي.
- الاهتمام بتطبيق الاهداف التعليمية للمساق.
- ابلاغ عضو هيئة التدريس عن احتمالية الغياب عن الدوام العملي ويستثنى في ذلك حالات الغياب الطارئه حيث يبلغ اي شخص مسؤول.
- المحافظة على اصول الامانة الاكاديمية والخلق الرفيع تماشياً مع تعليمات الكلية الاكاديمي.
- يعكس الطالب سلوكا يعبر عن النضج، الامانة، الخلق الجيد والمسؤولية.
السلوكيات الغير مهنية (المنافية للمهنة)
يحذر على الطالب السلوكات التالية:
- اهمال الزي الرسمي او النظافة الشخصية.
- عدم الانتظام ومراعاة الوقت.
- استعمال لغة غير لائقة بالطالب الجامعي (استعمال ألفاظ نابية).
- التعامل الغير لائق مع المرضى والزملاء واعضاء الهيئة التدريسية و اعضاء الفريق الصحي .
- استعمال المواد السامة وشرب الكحول.
- اساءة استعمال المواد المخدره والباعثه على الادمان.
- التغيب بدون عذر عن اماكن التدريب العملي والندوات واللقاءات العلمية الخاصة بالتدريب العملي.
سياسات تتعلق بإدمان الطلاب
انه لمن الطبيعي ان يقدم الطلبة الرعاية التمريضية بكفاية وشكل آمن وبعيداً عن مفعول الادوية والكحول ولهذا فان على الطالب مسؤولية ابلاغ المدرس المسؤول عنه مباشرة اذا كان يتناول اي ادوية تؤثر في سلامة ادائه وكفايته بهدف حماية المرضى والطلبة والمدرسين.
يجب تجنب الافعال التالية:
- الاداء العملي الضعيف وذلك تحت تأثير العقاقير او الكحول.
- التواجد في موقع التدريب العملي بحيث يشتم من الطالب رائحة العقاقير او الكحول.
- حيازة المواد الكيماوية الغير مشروعة وعقاقير الهلوسة والمنشطات والمطمئنات
- استعمال هذه المواد السامة المدمنة قبل الذهاب الى اماكن التدريب العملي او اثناء الدوام.
- استعمال اي مواد مخدرة أو ادوية من اماكن التدريب العملي او من الادوية المخصصة للمريض لاي سبب كان.